肩周炎

太极乡音

      肩周炎，因好发于50岁左右的中老年人，故又称为“五十肩”。最近，40岁以下的发病率也呈上升趋势，发病单侧多，双侧少。
      本病早期筋肉挛缩，疼痛，活动困难，形成“漏肩风”；再则筋肉萎缩，粘连，形成“冻结肩”，久则筋肉萎缩，肩关节僵直，形成“肩凝症”。
      现代医药认为：肩关节周围的组织(包括关节囊；肌腱等)退行性改变或外伤、骨折、脱位、肩胛骨单一位移等因素，导致肩关节周围的软组织痉挛、撕裂、渗出、肿胀等均可导致肩周炎的发生。
      本病的主要临床症状：
　　肩部酸痛或胀痛，疼痛以后半夜及阴雨天为著，肩关节有不同程度的活动受限。
      治疗上，对于疼痛剧烈者，采用针灸推拿；一般疼痛者用针灸推拿，或局封，或打针；疼痛轻微或活动时疼痛者，用自制丁桔散成独角膏外敷，主要以练功为主；对于有大块钙化灶，严重影响肩关节功能者，则手术清除钙化灶。
      具体方法：针灸为单取患肩对侧足三里下二寸的新穴，留针30分，每日一次，7天为一疗程。推拿用拿、捏、揉、按等手法。局封一周二次，四次为一疗程，注射液为2％普鲁卡因、强的松龙、注射用水。水针是维生素B12注射液、当归注射液，一周三次，二周为一疗程。
      笔者体会：针灸患肩对侧足三里下二寸的新穴，有显著的止痛效果。针灸刺激了神经系统，促进了大脑中脑啡吠的增加，故一般治疗首选针灸。
      任何一种治疗方法，都只能止痛，却不能代替患肩的主动功能锻炼。反复向患者强调主动功能锻炼的重要性和必要性，不能因怕痛而不锻炼或少锻炼，主动功能锻炼本身也是一种治疗方法。功能锻炼主要有扶墙爬高、搭肩运动、单臂回环、枕后援耳、转腰甩臂等。根据患者不同的情况，作适当的指导。