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[转载]----体育运动常见损伤的急救及其预防

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发表于 2017-4-22 10:15:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 潮州林吉春 于 2017-4-22 10:17 编辑

一、肌肉拉伤
肌肉拉伤:指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度,而引起的肌肉组织损伤。
(1)症状与体征
  有明显的受伤史、疼痛、肿胀(严重者皮下瘀血)、压痛、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形,如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。)、功能障碍。
(2)处理
(1)肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时
   ①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。
   ②疼痛严重者,可口服止痛药。
   ③24小时后,外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。
(2)肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者,经处理后,尽快送往医院处理。
(3)预防
  1、要作好准备活动。
  2、加强易伤部位的锻炼。
  3、运动负荷要合理
  4、掌握正确的技术动作。
二、关节韧带拉伤
关节韧带拉伤:是指在间接外力作用下,使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。
1、膝关节内侧副韧带损伤
(1)症状与体征
   ①膝内侧疼痛(局部压痛明显)
   ②膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。
   ③屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)
   ④若内侧韧带完全断裂,则关节间隙增宽和小腿异常外展。
(2)处理
   ①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。
   ②24-48小时后,外敷新伤药;痛点注射。
   ③按摩、理疗(3天后)、针灸等。
   ④及早进行功能锻炼
   ⑤若韧带完全断裂者,应及时送往医院进行手术缝合。
(3)预防
  ①加强股四头肌的力量性练习。
   ②加强保护与自我保护。
   ③避免犯规与粗野动作。
2、踝关节外侧韧带损伤
(1)症状与体征
   ①有受伤史
   ②疼痛(压痛明显)
   ③肿胀和皮下瘀血
   ④出现跛行或功能丧失。
   ⑤若韧带完全断裂,则关节间距增宽,出现超常内翻。
(2)处理
   ①冷敷、加压包扎、抬高患肢。
   ②24-48小时后,外敷新伤药。
   ③按摩、针灸、理疗、痛点注射。
   ④及早进行功能锻炼。
   ⑤若韧带完全短裂,经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。
(3)预防
   ①准备活动要充分。
   ②加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。
   ③完善场地设施。
   ④提高自我保护能力。
三、胫腓骨疲劳性骨膜炎
胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加运动训练的人,尤其是青少年较常见的运动损伤,有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。
(1)症状与体征
疼痛:疼痛多隐痛或牵扯痛,严重者出现刺痛或烧灼感,个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。
肿胀:急性期出现凹陷水肿。
压痛:局部骨面上有压痛,并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。
(2)处理
(1)早期症状较轻者:
   ①减少下肢的跑跳练习。
   ②局部热敷和外周按摩。
   ③弹力绷带包扎患部,并抬高患肢。
(2)症状严重者:
   ①停止跑跳练习。
   ②弹力绷带包扎,并抬高患肢。
   ③中药外敷、按摩、针灸、理疗等
(3)预防
(1)合理安排运动量,注意改进训练方法。
(2)避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。
(3)要及时消除小腿部的肌肉疲劳。
四、膝关节半月板损伤
(1)症状与体征
  (1)有明显的受伤史
   (2)疼痛:由于滑膜受牵扯而疼痛,若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。
   (3)压痛:关节间隙内侧或外侧疼痛。
   (4)肿胀:早期有积血和积液,慢性期有常有少量积液。
   (5)响声
   (6)绞锁
  (7)严重者骨四头肌萎缩
(2)处理
   (1)控制伤部活动,避免加重损伤。
   (2)肿胀明显者,可通过穿刺法抽取积血与积液。
   (3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。
   (4)加强骨四头肌的功能锻炼。
   (5)解除固定后,可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。
(3)预防
   (1)要做好充分的准备活动
   (2)合理安排局部的负荷量
   (3)提高膝关节的稳定性和灵敏性。
   (4)加强保护与自我保护。
五、脑 震 荡
(1)症状与体征
   (1)精神恍惚或意识丧失(时间:数秒或30分钟不等)
   (2)呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。
   (3)清醒后,短时间内反应迟钝,出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。
(2)处理
   (1)使伤员安静平卧,头部冷敷,并注意保暖。
   (2)昏迷者,刺激人中、内关、涌泉、等穴位,呼吸障碍者进行人工呼吸。
   (3)昏迷超过5分钟,瞳孔扩大且不对称,耳、鼻、口出血及眼球青紫,清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者,说明脑组织损伤或继发颅内压增高,应立即送往医院抢救。
   (4)患者清醒仍需卧床休息,直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症
   (5)伤员康复后,可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。
(3)预防
注意纠正错误动作,提高保护与自我保护能力,遵守体育比赛规则。
六、骨 折
(1)症状与体征
    (1)患处会形成血肿,同时附近软组织受到损伤也出现水肿
    (2)出现青色或紫色的瘀斑,触之疼痛感强烈,若是要移动伤处则疼痛更甚。
    (3)功能受到了很大限制。
    (4)骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音
(2)处理
  (1)封闭伤口:对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。
(3)、止血:方法有:用手压迫止血:如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。
(4)、临时固定:伤肢的位置:尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。
(5)、伤员搬运:
a、现场搬运
  单纯的颜面骨折、上肢骨折,在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。
  膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。
  颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。
 胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置。
  髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。
b、途中搬运
  伤员在车上宜平卧,一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。
 头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情。护送中如病人有生命危险,应一边抢救一边护送。
(3) 预 防
   通过运动改善身体平衡 增强体力
七、肌肉痉挛
(1)症状与体征
    肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛,肌肉坚硬、疼痛难耐,往往无法立刻缓解,处理不当时会造成肌肉的损伤。
(2)处理
     小腿肌肉痉挛:改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,忍着剧痛,向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节,剧痛立止。旋转时动作要连贯,一口气转完一周,中间不能停顿。旋转时,如是左腿,甩逆时针方向:如是右腿,按顺时针方向:如有人帮助,因是面对面施治,施治者的方向正好相反,而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳,紧跟着折向大腿方向并旋转一周,旋转时要用力,脚掌上翘要达到最大限度。
如果是游泳时抽筋,采用上述法止痛在操作手法上有一定困难。因此,游泳时抽筋仍是采用手使劲往身体方向扳脚拇趾的方法。扳拇趾时,大腿要尽量向前伸直,同时脚跟向前蹬。
(3) 预 防
1、注意保暖
2、运动前热身
3、合理饮食
八、运动中腹痛
(1)处 理
       (1)运动中出现腹痛不应惊慌,应当减速慢跑,加强深呼吸,调整呼吸和运动节奏。
     (2)用手按压腹痛部位,或弯腰慢跑一段距离,一般腹痛可以减轻或消失。
(2)预 防
  (1)遵守科学训练原则,循序渐进的增加运动负荷,加强身体综合训练,提高心肺功能。
   (2)充分的准备活动,能加快体内代谢过程,提高神经系统兴奋性、灵活性,保证器官系统间协调工作,而且通过肌肉活动起到协调作用,使人体尽快进入运动状态,避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功能紊乱。
   (3)合理安排饮食,运动前不能吃得太饱或饮水过多,特别是运动前喝大量冷饮料、饭后应休息1.5~2h才能进行剧烈活动,运动前避免吃容易产气或难以消化的食物,也不能空腹参加剧烈运动。
   (4)运动中注意呼吸节奏,中长跑时要合理分配跑速,避免呼吸肌疲劳或痉挛。
  (5)夏季运动时要适当补充盐分,以免水盐代谢失调。
  (6)对学生原有疾病应有一定的了解,劝其早就医,在治愈前应避免高强度体育活动。

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